В старину детей обматывали в перинке повивальником, предварительно выпрямив насильно их ножки и прижав ручонки к туловищу. Существовало представление о том, что таким образом обеспечиваются лучшие условия для того, чтобы дети росли стройными. В наше время это считают не только лишним, но даже вредным, так как такое пеленание мешает правильному развитию тазобедренных суставов.
Чем больше свободы движений у ребенка, тем лучше идет физическое развитие.
Оставьте малыша в естественной для его возраста позе: ножки согнуты в коленках, лежат свободно. Не пеленайте туго ножки, оставьте свободными ручки — они еще согнуты в этом возрасте.
Купание. Купают детей в возрасте до шести месяцев ежедневно, причем два раза в неделю с детским мылом. Первый раз купание разрешает либо детский врач роддома при выписке, либо участковый педиатр после осмотра младенца. В первые три месяца для купания рекомендуется кипяченая вода, если нет централизованного водоснабжения. Температура воздуха в комнате в момент купания должна быть не ниже 20 °C, воды — 37 °C. Не полагайтесь на свои локти и руки для определения температуры, имейте водный термометр. В воду целесообразно в первые две-три недели добавлять дважды профильтрованный раствор марганцовокислого калия до слабо-розовой окраски воды. Купать ребенка лучше всего вечером перед предпоследним кормлением, хотя можно и в другое время, как удобно маме и как лучше младенцу. Некоторых детей купание возбуждает, тогда его проводят в первой половине дня.
Руки маме следует заранее согреть. Очень важно первое купание, первое погружение ребенка в воду. Мама должна говорить ласковые слова, медленно-медленно опустить сначала ножки, потом медленно попочку и животик, затем окунуть плечи и затылок с ушками, оставив на поверхности только лицо. Вода не должна, попадать в рот или нос. Как горячая, так и холодная вода могут вызвать отвращение к купанию и дальнейший отказ.
Не паникуйте, если в ушки малыша попадет вода, его можно даже качать в лежачем на спине положении, с полностью опущенной в воду головой. У детей примерно до полугода действует рефлекс, присущий всем ныряющим животным: как только ноздри смачиваются водой, перекрываются воздушные ходы, дыхание задерживается. Ротовая полость оказывается замкнутой, из-за этого повышается давление в евстахиевых трубах и уши также перекрываются. Попадание воды в уши неопасно и в более позднем возрасте (если только вашему ребенку в недавнем прошлом не проводилось хирургическое вмешательство на органах слуха).
Стараться, чтобы малыш полюбил воду и водные процедуры — третья (после стабилизации грудного вскармливания и контроля за работой желудочно-кишечного тракта) задача мамы в первый месяц жизни ребенка. Водные процедуры обладают волшебной силой, малыш чувствует себя спокойно и, наверное, вспоминает, — как он плавал там, в утробе, предыдущие девять месяцев.
Важно, чтобы купание стало регулярным и приятным ритуалом не только для ребенка, но и для мамы, настроение которой легко передается малышу. Если мать боится, не уверена — ребенок почувствует ее состояние и не будет получать удовольствие от купания.
Купайте ребенка так долго, как он сам этого хочет. Можно добавлять горячую воду, чтобы малыш не замерз. Главное, чтобы ребенок при этом испытывал истинное удовольствие и не плакал.
Закалять детей надо с первых дней жизни. Ошибочно думать, будто это только профилактика простудных болезней. Применение холодных процедур тренирует сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы, повышает обмен веществ, улучшает аппетит и усвоение пищи организмом, укрепляет сопротивляемость различным инфекциям, поддерживает деятельное состояние нервной системы, создает жизнерадостное настроение.
Бойтесь не переохладить ребенка, а перегреть, перекутать.
Поддерживайте в комнате температуру не выше +20… +22 °C. В холодное время года проветривайте комнату каждые два часа, следя, чтобы температура не опускалась ниже 20 °C.
Меняя пеленки, не торопитесь завернуть малыша. Начиная с 2 недель, дайте ему несколько раз в день полежать голеньким от 3 до 10 минут.
Во время купания перед погружением малыша наберите немного воды из ванночки в кувшин или ковш. За время купания эта вода остынет на 1–2 °C. Так и начинается закаливание ребенка, с первых дней жизни. Держа ребенка спиной вверх, после купания вы ополоснете этой водой малыша, приговаривая:
С гуся вода,С Нюси худоба.
Физкультура
Ежедневная гимнастика в первый месяц жизни решает задачу ослабить тонус мышц-сгибателей рук и ног. Необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и тонус мышц у каждого малыша различен. Поэтому значение каждого упражнения для разных малышей различно. Если ребенок сопротивляется каким-либо движениям или же, наоборот, вообще не сопротивляется, посоветуйтесь с врачом, которому вы доверяете.
Чем больше ребенок двигается, тем больше мозговых клеток включаются в работу, тем лучше он развивается умственно.
В первые месяцы после рождения ярко проявляются врожденные рефлексы — двигательные реакции, вызываемые внешними раздражителями. Они позволяют ребенку, при незначительном воздействии взрослого, самостоятельно активно выполнять разнообразные движения.
Определенную роль играет очень легкий, поглаживающий массаж всего тела, в основном спины и живота. Многие отечественные врачи не без основания считают, что чем меньше возраст ребенка, тем большую роль играет массаж для качественного созревания его мышц. Но массаж должен проводиться грамотно и строго индивидуально, в соответствии с возрастом и развитием конкретного ребенка. Кому-то нужен расслабляющий массаж, кому-то тонизирующий, кому-то — всего тела, кому-то — определенных групп мышц. Большой части детей, несомненно, важно ощущение рук матери — в спокойном и умиротворенном состоянии.
Родителям необходимо позаботиться о том, чтобы во время бодрствования малыш находился не только в удобном, но и полезном для его развития положении. Существует понятие «кинезиотерапия» — лечение грудных детей положением, которое подбирается строго индивидуально. Посоветуйтесь со своим семейным врачом.
Фото 1
Общим для всех малышей является имитация позы эмбриона, внутриутробного положения, с согнутыми ручками, прижатыми к груди, с согнутыми перекрещенными по-турецки ножками, с приведенной к груди головой, подбородок лежит на груди, позвоночник дугообразно изогнут наружу. Это положение легче всего ненавязчиво достигнуть, положив малыша на спину внутрь надувного круга. Тогда ручки и ножки будут выше поясницы, голова прижмется к груди. Если круг лежит на диске «Грация», можно покрутить малыша по кругу — плавно и ласково (фото 1).
Выкладывание на живот
Используется защитный рефлекс: способность малыша поворачивать или приподнимать голову, если его положить ничком на живот на ровную твердую поверхность. Малыш не продержит голову долго, если у него не окрепли мышцы шеи. Поэтому одним из самых первых целебных положений является частое (два-три раза день) выкладывание малыша на живот.
Во время бодрствования, не сразу после еды и не тогда, когда малыш голоден, положите раздетого ребенка на живот на ровную и твердую поверхность. Хорошо, если это будет большой стол, покрытый легким одеялом. Именно твердая поверхность заставляет малыша напрягать мышцы туловища (фото 2).
Если ребенок еще не удерживает голову, то поверните ее набок в одну, затем в другую сторону. Погладьте спинку ребенка несколько раз в направлении от ягодиц к голове и обратно. Позвоночник не массируем.
Оставлять малыша одного, без присмотра, в такой позе опасно. Помните: с пеленальных столов падают не только дети четырех-, шестимесячного возраста, но и новорожденные, рискуя получить черепно-мозговую травму.
Как долго должен малыш лежать на животе? Сколько хочет. Сначала это может быть 30–40 секунд, но в два-три месяца желательно, чтобы время лежания превышало 15 минут. Если же ему вообще это не нравится, все же кладите его на некоторое время — до явного недовольства, два-три раза в день на животик.
Поза на животе формирует правильный изгиб позвоночника и развивает мышцы спины. Это подготовка ребенка к ползанию.
Возможно, вашему малышу понадобится подобрать индивидуальные позы. В этом случае вам поможет врач-невролог или врач-специалист по лечебной физкультуре.
Первые упражнения для новорожденного — рефлекторные, основанные на врожденных рефлексах, которые надо продлить. Необходимо использовать только те рефлексы, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные упражнения. В первые месяцы это рефлекторное ползание на животе, на спине, рефлекторная ходьба, стимуляция хватательного, подошвенного, ладонно-ротового рефлексов (фото 3).