Лежачих кормят в удобном для них или предписанном врачом положении. Во время кормления голова больного должна быть немного приподнята, чтобы не произошло попадания пищи в дыхательные пути. Пациента располагают в полусидячем положении. Можно использовать специальные столики, которые устанавливают на постели на необходимом уровне. Шею и грудь покрывают фартуком или салфеткой. Кормить можно с ложки, а для питья и приема жидкой пищи следует использовать специальные поильники. Нельзя вливать пищу быстро из-за возможности попадания ее в дыхательные пути.
Тех, кто не может самостоятельно глотать или отказывается от пищи, кормят через желудочный зонд, с помощью питательных клизм или посредством внутривенного введения питательных растворов.
Несколько слов о лечении положением
Вспоминаю свою обшарпанную больничную палату на 10 мест с продавленной кроватью. Мне дополнительно подстелили на кровать поролон и в целом правильно боролись с возможным возникновением пролежней, своевременно проводя гигиенические процедуры. Правда, никакого лечения положением, столь важного в первые дни, врачи не применяли, и в результате мне пришлось уже потом в течение длительного времени преодолевать неврогенные контрактуры и артроз в правых конечностях.
О лечении положением я подробнее расскажу ниже (см. Лечебная физкультура, а также Приложение), а здесь лишь еще раз отмечу важность его применения с первых же дней после инсульта.
Несколько полезных наблюдений из жизни
Конечно, тяжесть последствий инсульта во многом зависит от степени поражения мозга. Но, как мне поведали специалисты и практики, в приблизительно одинаковых условиях быстрее восстанавливаются подвергшиеся атаке ишемического инсульта и, независимо от вида инсульта, быстрее приходит в норму пораженная левая сторона.
Дольше идет процесс восстановления после геморрагического инсульта, равно как и процесс восстановления пораженной правой стороны независимо от вида инсульта.
Смерть в первые дни «аварии мозга» чаще всего наступает в результате геморрагического инсульта. Вместе с тем в случае несвоевременного или неправильного лечения при одинаковых внешних факторах поражения органов и конечностей лица, подвергшиеся геморрагическому инсульту, пусть дольше, но зато полнее восстанавливают нарушенные геморрагическим инсультом функции. Есть предположения, что это связано с тем, что кровоснабжение пораженных участков мозга после заживления мест разрыва кровеносных сосудов частично восстанавливалось, а у подвергшихся атаке ишемического инсульта кровеносные сосуды, расположенные дальше, после места их закупорки, отмирали и кровоснабжение пораженных участков мозга уже не восстанавливалось. Кроме того, новое течение в науке о нейропластичности мозга говорит о способностях мозга перестроить свою работу после серьезного нарушения, о его самозащите и самовосстановлении за счет иных нейронов и нейросенсорных связей.
Также специалисты считают, что сложнее настроить на активное выздоровление тех, у кого пострадала правая половина мозга. Они чаще проявляют апатию, пессимистично оценивают перспективы восстановления своего здоровья после инсульта.
Также считаю необходимым сделать одно замечание. Природа не терпит пустоты. Поэтому место залития кровью или отмирания кровеносных сосудов в вашей голове будет занято веществом мягкой консистенции – постинсультной кистой. Это – своеобразная метка, свидетельствующая о том, что вы пережили инсульт. Поэтому не пугайтесь, если услышите, что у вас в голове образовалась киста, или, по-научному, зона (пустота), заполненная ликвором, или спинномозговой жидкостью. Один мой знакомый, тоже переживший «гильотину» инсульта, узнав про кисту у себя в голове, шутил, что у него пуля в голове.
Не стоит опасаться того, что киста разрастется. Она займет ровно столько места, сколько занимала «пещера», или пустота, образовавшаяся в месте залития кровью или отмирания кровеносных сосудов.
Ваше отношение к случившемуся
Большинство из вас вело активный или даже очень активный образ жизни до того, как с вами случилась эта беда. Инсульт, казалось бы, перечеркнул всю вашу жизнь. Вы стали фактически беспомощны, почувствовали себя полностью ущербным человеком, инвалидом. Привычная для вас жизнь неожиданно закончилась, а впереди – возможная потеря работы, туманные перспективы восстановления, долгий период ненужности обществу… На этом пути вас могут ждать разочарования в поступках и отношении к вам ваших друзей по работе, друзей по интересам, недовольство действиями родных и близких вам людей.
Не огорчайтесь и не отчаивайтесь. Ни в коем случае не поддавайтесь пессимизму. Помните, что уныние – один из главных библейских грехов, ведущих к смерти и аду. Пессимист лечится долго, и его сомнения продлевают сроки восстановления. Будьте оптимистом, исполнитесь желанием выздороветь, и тогда быстрее произойдет чудо исцеления.
Хорошо оцените ситуацию. Возможно, для вас настал период переосмысления всей вашей прежней жизни. Ведь если Всевышний не призвал вас к себе на небеса, значит, на что-то надеялся и оставил для вас шанс. Вспомните, что слово «календарь» в переводе с латыни дословно означает «долговое время», или «время, данное нам в долг», или, точнее.
«время, в течение которого мы должны вернуть свой долг». Возможно, этот долг надо теперь отработать по-новому. Подумайте над этим.
Смените свое отношение к родным и близким, постоянно следите за своими эмоциями. Не допускайте раздражительности, не срывайте свою злобу на других, будьте терпимее к чужим поступкам, словам и действиям. Те, к кому вы обращаетесь или с кем контактируете, скорее всего, не были в сходной ситуации, поэтому и не понимают вашего истинного положения, не догадываются сами, в чем вы сейчас, в данный момент нуждаетесь, что вы не можете пока сами сделать.
Переосмыслите свое отношение к членам вашей семьи. С ними вам придется еще долго постоянно контактировать, они будут на первых порах основными вашими собеседниками и помощниками. Прощайте их недогадливость, нерасторопность, гасите в себе раздражительность.
При этом стремитесь не быть иждивенцем, над которым все хлопочут и которому все подают, выполняя все его желания. Может, это то, чего вам раньше не доставало. Но не поддавайтесь искушению, не пользуйтесь своим положением пострадавшего. Поверьте, что привыкание к иждивенчеству в последующем принесет вам только вред и расстроит ваши отношения с родными и близкими.
Напротив, не делайте из вашего положения фетиша, старайтесь быть незаметным, не привлекающим к себе внимания. Дайте возможность родным и близким продолжать свои занятия в прежнем ритме, не отвлекаясь в значительной степени на вас. Ведь им сейчас тоже тяжело, и они мечутся между работой и вами, пытаясь везде успеть.
Старайтесь самостоятельно себя обслуживать, как бы это ни было трудно для вас. На первых порах тщательно избегайте возможного контакта с электричеством, газом, горячими предметами и жидкостями без контроля со стороны окружающих.
Настройтесь на то, что восстановление пройдет в короткие сроки, а если это не произошло, задайте своему организму новые сроки и стремитесь уложиться в них. Не отчаивайтесь, если ожидаемое восстановление идет не так быстро. Помните, что природа вообще не балует нас сроками в нашей жизни. Так, например, новорожденные дети поначалу даже не умеют держать голову, довольно долго они не могут встать на ноги и как минимум до 8-10 месяцев после рождения не ходят. Обычно к концу этого срока они только ползают, сначала неуверенно, раскачиваясь, а затем – смелее и быстрее.
Речь детей тоже развивается долго. Вначале они кричат, затем произносят невнятные звуки – гулят и лишь к окончанию первого года жизни начинают выговаривать отдельные слова. Связная речь у детей формируется к 3 годам жизни, устойчивая же – лет до 10–12. Подойдите к любому детскому садику, и вас оглушат детский крик, смех, громкие голоса. Так природа развивает у человека речь, а мы все недоумеваем и браним детей за то, что они не могут сидеть спокойно, не умеют тихо говорить и что от их шума болят наши взрослые головы.
Человеку же, пострадавшему от инсульта и желающему восстановить свое здоровье, предстоит пройти этот путь, первоначально заложенный природой, намного быстрее. Вы справитесь с этим в более короткие сроки. Возможно, не так быстро, как хотелось бы, но намного быстрее, чем это происходит у ребенка, у которого способность уверенно ходить и разговаривать формируется годами.
Запомните, что период вашего восстановления займет не такую уж значительную по времени часть в сравнении с прожитой вами и, тем более, грядущей активной жизнью, наполненной новым содержанием и свершениями. Несмотря на пессимизм и мрачные прогнозы врачей, сохраните оптимистический настрой на лечение и на восстановление здоровья. Помните, что все печальное, написанное или озвученное в отношении вас врачами вытекает из их неполного знания о возможностях человеческого мозга. Вы же, своим желанием стать здоровым, сможете включить еще не изученные ресурсы организма, вовлечь в лечение потайные закрома и резервы мозга.