Смирнова Марина Александровна
Лечебное питание при холецистите
Введение
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Данное заболевание может иметь различную этиологию, развиваться под действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Желчный пузырь представляет себе полый орган, имеющий грушевидную форму. Он прилегает к нижней поверхности печени. Нормальная емкость этого «мешка» у взрослого человека составляет около 100 мл. При снижении тонуса стенок, закупорке желчного протока крупным камнем, сдавливании новообразованием и других патологиях орган может значительно увеличиваться в объеме.
Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки. Последняя сужается и образует пузырный проток. В верхней части пузырного протока имеется подобие клапанов – несколько поперечных складок (от 3 до 5). В шейке пузыря есть сфинктер, то есть кольцевой слой мышц. Все перечисленные части взаимосвязаны и обеспечивают нормальное функционирование желчного пузыря.
Желчь выделяется в печени. По своему химическому составу она представляет собой органические и неорганические соединения, растворенные в воде. Накопленная в желчном пузыре желчь посредством сокращений стенок данного органа транспортируется в двенадцатиперстную кишку.
Выделение желчи в просвет кишки стимулируется гормональными и другими факторами. Этот биологический секрет обеспечивает полноценное всасывание жиров в кишечнике.
Для того чтобы понять, как развивается холецистит и какими последствиями он угрожает, следует рассмотреть физиологию желчеотделения. Желчь, которая продуцируется печенью, оттекает во внепеченочные желчные протоки и затем в пузырь. Из последнего она попадает в двенадцатиперстную кишку.
Одной из важнейших функций желчного пузыря является повышение концентрации желчи – через стенки этого органа всасывается лишняя вода. С помощью тонуса мышц поддерживается оптимальное давление желчи в протоках.
При застое желчи, вызванном острыми или хроническими заболеваниями, выработка данного секрета печенью продолжается, желчь поступает в кровь и лимфу печени и затем проникает в системный кровоток. Это достаточно тяжелое осложнение, требующее назначения адекватной терапии.
Выработка желчи непосредственно связана с приемом пищи.
В течение 10–15 минут после поступление еды в желудок желчевыводящая система активизируется, синхронизируясь с моторикой двенадцатиперстной кишки и желудка.
Как уже было сказано выше, желчь представляет собой жидкость, вырабатываемую печеночными клетками.
Она имеет характерный желтовато-золотистый оттенок и щелочную реакцию. Основные ее компоненты – это желчные кислоты, а также пигменты и холестерин.
Как и любая другая биологическая жидкость, желчь является многофункциональной. Она усиливает активность ферментов, содержащихся в соке поджелудочной железы, участвует в пищеварении, привнося в пищеварительные соки ферменты амилазу и протеазу, способствует выведению из организма токсичных продуктов обмена веществ и экзогенных токсинов. Также желчь обеспечивает полноценную эмульгацию жиров, обеспечивая их дальнейшее усвоение клетками, облегчает всасывание жирорастворимых витаминов (A, E, K и других), стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы, улучшает моторику органов желудочно-кишечного тракта. Без желчи невозможно нормальное пристеночное пищеварение, происходящее в тонком кишечнике. Кроме того, биологически активные вещества, которые содержатся в желчи, оказывают бактериостатическое влияние на кишечную микрофлору, предотвращая гнилостные и бродильные процессы.
Разнообразное, сбалансированное по составу питание способствует регулярному продуцированию желчи и стимулирует ее выделение.
Максимальным желчегонным действием обладают продукты, содержащие много жиров.
При некоторых заболеваниях экзогенной и эндогенной природы желчный пузырь воспаляется. Данный недуг называют холециститом. Его характерными симптомами являются тяжесть в правом подреберье, болезненность в указанной области, сухость и горький привкус во рту, снижение аппетита, неприятие жирной пищи.
Для того чтобы предотвратить возможные последствия холецистита, нормализовать выделение желчи и улучшить собственное самочувствие, необходимо обратить самое пристальное внимание на ежедневный рацион. Сбалансированное питание поможет наладить пищеварение, обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами и избежать застоя желчи в желчном пузыре. Если же холецистит уже диагностирован, назначенная врачом диета вместе с традиционной медикаментозной терапией ускорит выздоровление.
Холецистит – что это?
В настоящее время холецистит, к сожалению, широко распространен.
Чаще всего воспаление желчного пузыря развивается у женщин, страдающих ожирением, а также желчнокаменной болезнью. Но иногда патология наблюдается и у людей с нормальной массой тела, при отсутствии других провоцирующих факторов. Если раньше данный недуг диагностировали преимущественно у пожилых, то сейчас он заметно «помолодел»: при неправильном питании, наследственной предрасположенности и иных неблагоприятных обстоятельствах холецистит может развиться даже у ребенка.
Основными факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса в желчном пузыре, являются нерегулярное питание в сочетании с перееданием и потребление большого количества жирных, жареных и консервированных продуктов.
Усугубляют ситуацию малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие адекватной физической нагрузки), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры, атония кишечника), своевременно не выявленные очаги хронической инфекции различной локализации, иммунные патологии, наследственная предрасположенность, анатомические особенности развития органов пищеварительной системы.
Чаще всего холецистит начинается после проникновения в желчный пузырь патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки. Они могут попасть внутрь полости пузыря из кишечника, поднимаясь по желчевыводящим протокам. В норме желчный пузырь надежно защищен от таких непрошеных гостей запирающим клапаном и сокращениями стенок протоков. Но при наличии патологии нарушается двигательная активность желчного пузыря и желчевыводящих путей (медики называют это дискинезией). В полости двенадцатиперстной кишки повышается давление, и на фоне пониженной секреции желудочного сока болезнетворные и условно-патогенные микробы активно размножаются и распространяются по организму. При наличии камней в желчном пузыре нарушается нормальный отток желчи, происходит хроническое раздражение стенок данного органа, и затем, после заражения, начинается сильное воспаление. Реже микробы проникают в хранилище желчи с током крови или лимфы. Именно поэтому любой хронический очаг инфекции, независимо от места его локализации, подлежит выявлению и адекватному лечению.
При гормональном дисбалансе различной этиологии нередко наблюдается нарушение естественной регуляции выработки и выделения желчи. Соответственно, может возникнуть застой желчи в пузыре, провоцирующий воспалительный процесс.
Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания выступает провоцирующим фактором для развития многих заболеваний, в том числе и холецистита.
Реже причиной воспалительного процесса становятся паразитарные инвазии (размножение в желудочно-кишечном тракте аскарид, лямблий и других гельминтов). Особенно опасен аскаридоз. Клубки паразитических червей могут не только закупорить желчевыводящие протоки, вызвав застой желчи, но и спровоцировать непроходимость кишечника или сильнейшую аллергическую реакцию.
В зависимости от характера течения диагностируют острую или хроническую форму воспаления желчного пузыря. Хронический холецистит может сопровождаться образованием камней (калькулезный) или же только периодическим воспалением (некалькулезный). Не следует путать данный недуг с желчнокаменной болезнью: при холецистите образование камней является вторичным признаком, который возникает на фоне длительного воспалительного процесса вследствие изменений физико-химических свойств пузырной желчи.
Острый холецистит чаще всего развивается у пожилых или ослабленных людей, страдающих определенными хроническими заболеваниями: атеросклерозом, тяжелым ожирением, ишемической болезнью сердца, стенокардией, пневмонией, дыхательной недостаточностью.
Обычно возникшее воспаление желчного пузыря тесно связано с панкреатитом, закупоркой желчевыводящего протока крупным камнем или гельминтами.
Заболевание начинается с резких болей в правом подреберье. Они очень быстро распространяются на верхнюю часть живота, могут иррадиировать в правую половину грудной клетки, шею, область сердца. Нередко боли напоминают колику при желчнокаменной болезни, но носят слабовыраженный характер и продолжаются дольше. Иногда у больного наблюдаются сильная тошнота и рвота скопившейся в желудке желчью, сухость и обложенность языка. Реже отмечается повышение температуры до 38 °C и выше, озноб, беспокойство. В тяжелых случаях возможно пожелтение кожных покровов.